Είναι η επισκόπηση του δέρματος και των βλεννογόνων του κατώτερου γεννητικού συστήματος (τράχηλος της μήτρας, κόλπος και αιδοίο) μέσω του κολποσκοπίου.

Το κολποσκόπιο είναι πολύ χρήσιμο για τον εντοπισμό των προκαρκινικών αλλοιώσεων και του καρκίνου. Η κολποσκόπηση μας βοηθά να εντοπίσουμε ύποπτες περιοχές –που δε φαίνονταν στην εξέταση με γυμνό μάτι– και, εάν κριθεί σκόπιμο, να πάρουμε βιοψίες (μικρά τμήματα ιστού). Επίσης μας χρησιμεύει στο να οριοθετήσουμε τη ζώνη μετάπλασης, που είναι η συνηθέστερη εστία καρκινογένεσης στον τράχηλο της μήτρας, και να καθορίσουμε τις επόμενες κινήσεις μας (διαγνωστικά ή χειρουργικά). Ο ρόλος της κολποσκόπησης είναι να κατευθυνθεί ο γιατρός σωστά και να αποφασίσει από πού θα πάρει βιοψίες ή πώς θα σχεδιάσει την αφαίρεση μιας ευρύτερης περιοχής με κύριο στόχο να μη διαφύγει διηθητικός καρκίνος.

Η γυναίκα ξαπλώνει στη θέση της γυναικολογικής εξέτασης. Το κολποσκόπιο βρίσκεται σε μικρή απόσταση (10-15 cm) από το σώμα της. Ο γιατρός, εκμεταλλευόμενος τον δυνατό φωτισμό και τις μεγεθύνσεις που του παρέχει το κολποσκόπιο, εξετάζει λεπτομερώς το δέρμα και τους βλεννογόνους. Στην κολποσκόπηση χρησιμοποιείται ένα διάλυμα αραιωμένου οξικού οξέος (που μοιάζει με λευκό ξίδι). Το δέρμα και οι βλεννογόνοι βρέχονται με αυτό το διάλυμα και έτσι αποκαλύπτονται αλλοιώσεις που δε φαίνονταν πριν. Είναι πιθανό, εάν ο γιατρός το κρίνει σκόπιμο, να χρησιμοποιήσει και ένα ιωδιούχο διάλυμα (που λέγεται lugol).

Το διάλυμα του οξικού οξέος που χρησιμοποιείται στην κολποσκόπηση προκαλεί ελαφρύ τσούξιμο, που υποχωρεί γρήγορα. Οι βιοψίες στον τράχηλο της μήτρας γίνονται με ειδικές λαβίδες και δεν πονάνε. Οι ενοχλήσεις που αισθάνονται οι ασθενείς είναι ελαφρές και δε χρειάζεται παυσίπονο.

1. Παθολογικό τέστ Παπανικολάου,χωρίς εμφανή βλάβη στον τράχηλο της μήτρας

2. Χαμηλόβαθμη ενδοεπιθηλιακή αλλοίωση τραχήλου(LSIL) που επιμένει για περισσότερο από 12-18 μήνες στο τεστ Παπανικολάου

3. Επίμονη παρουσία φλεγμονωδών κυττάρων στο τεστ Παπανικολάου παρά την επαρκή θεραπεία

4. Εμφανής,κατά την εξέταση, παθολογία του τραχήλου ή του κόλπου

5. Γυναίκες με θετικό hpv dna testing ακόμη και αν το τέστ Παπανικολάου είναι αρνητικό

6. Γυναίκες που έχουν θεραπευτεί για CIN

7. Προεγχειρητική αξιολόγηση των γυναικών που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας για να αποκλειστεί η συμμετοχή του κόλπου στη νόσο

8. Αξιολόγηση γυναικών με κονδυλώματα στο αιδοίο και τον πρωκτό

Η κολποσκόπηση εμπεριέχει έναν βαθμό υποκειμενικότητας και απαιτεί εμπειρία και εξειδίκευση.Είναι μια εξέταση με μεγάλο περιθώριο σφάλματος και πρέπει να συνοδεύεται από βιοψία για να τεθεί ιστολογική διάγνωση.Παρόλαυτα ακόμη και οι κατευθυνόμενες βιοψίες δεν χαρακτηρίζονται από υψηλή διαγνωστική ακρίβεια! Ο γιατρός συνεκτιμά και τα ευρήματα των υπόλοιπων εξετάσεων, όπως και στοιχεία από το ιστορικό της ασθενούς. Στις περιπτώσεις εκείνες όπου υπάρχει κίνδυνος να διαφύγει καρκίνος (όπως π.χ. όταν το τεστ Παπανικολάου δείχνει προκαρκινικές αλλοιώσεις – HSIL και στην κολποσκόπηση φαίνονται εκτεταμένες αλλοιώσεις) επιβάλλεται να μη βασιστεί κανείς στην κολποσκοπική εικόνα και σε μεμονωμένες βιοψίες αλλά να αφαιρεθεί τμήμα του τραχήλου.

1. Σε ενεργό τραχηλίτιδα

2. Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες οι οποίες δεν έχουν λάβει προετοιμασία με οιστρογόνα

3. Σε έμμηνο ρύση

Όχι. Εάν έχετε αλλεργία στο ιώδιο, πρέπει να πείτε στον γιατρό να μη χρησιμοποιήσει ιωδιούχο διάλυμα. Στις περιπτώσεις εκείνες που λαμβάνονται βιοψίες συνιστάται αποχή από σεξουαλική δραστηριότητα επί 3-4 μέρες. Εάν μετά τη λήψη των βιοψιών εμφανιστεί αιματηρή έκκριση από τον κόλπο, συνιστάται σεξουαλική αποχή επί μία εβδομάδα.