Με το Υπερηχογράφημα Β’ επιπέδου ελέγχονται αναλυτικά το κρανίο, ο εγκέφαλος, το πρόσωπο, η σπονδυλική στήλη, ο θώρακας, οι πνεύμονες, η καρδιά, η κοιλιά, το έντερο, οι νεφροί, η ουροδόχος κύστη, τα άνω και τα κάτω άκρα. Καθορίζεται η θέση του πλακούντα και ελέγχεται η ποσότητα του αμνιακού υγρού.

Ελέγχονται ακόμα εννέα (9) δείκτες για πιθανές χρωμοσωμικές ανωμαλίες (soft markers). Τα ευρήματα συνεκτιμώνται με τα τελικά αποτελέσματα από το υπερηχογράφημα της Αυχενικής Διαφάνειας.

Με το έγχρωμο υπερηχογράφημα Doppler ελέγχεται η ροή του αίματος στις μητριαίες αρτηρίες και εκτιμάται η πιθανότητα ανάπτυξης προεκλαμψίας, ανεπάρκειας του πλακούντα καθώς και ο κίνδυνος για υπολειπόμενη ανάπτυξη του εμβρύου. Αν η αντίσταση της ροής του αίματος στις μητριαίες αρτηρίες της μητέρας είναι αυξημένη, τότε υπάρχει ένας κίνδυνος της τάξεως του 25% η γυναίκα να πάθει προεκλαμψία ή/και το έμβρυο να εμφανίσει υπολειπόμενη ανάπτυξη.

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, προτείνεται και διακολπικό υπερηχογράφημα.

Η εξέταση αυτή διεξάγεται με διακολπικό υπερηχογράφημα συνήθως συμπληρωματικά κατά το υπερηχογράφημα του 2ου τριμήνου με σκοπό τη μέτρηση του μήκους του τραχήλου και την εκτίμηση του κινδύνου για πρόωρο τοκετό.

Σε γυναίκες που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου, συνιστάται η μέτρηση του μήκους του τραχήλου από το υπερηχογράφημα της Αυχενικής Διαφάνειας. Αυτές είναι οι γυναίκες με ιστορικό πρόωρου τοκετού, οι γυναίκες με ιστορικό επεμβάσεων στον τράχηλο (laser, κωνοειδής εκτομή κ.α) και οι γυναίκες με διαπλαστικές ανωμαλίες της μήτρας ή του τραχήλου.

Γίνεται πάντα με τη χρήση αποστειρωμένου προφυλακτικού, ενώ είναι απόλυτα ασφαλές και ανώδυνο, τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.

Αποτελεί την αναλυτική υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς του εμβρύου για την προγεννητική διάγνωση συγγενών καρδιοπαθειών. Η καρδιά του εμβρύου μπορεί να εξεταστεί ήδη από τις 12 εβδομάδες κύησης. Το 2ο τρίμηνο ωστόσο αποτελεί τον κατ’ εξοχήν χρόνο κατά τον οποίο γίνεται ο λεπτομερής ανατομικός έλεγχος της καρδιάς και η διάγνωση των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών.

Κατά το πρώτο τρίμηνο γίνεται μια πρώτη εκτίμηση της ανατομίας της καρδιάς και κυρίως των 4 κοιλοτήτων της, των μεγάλων αγγείων και της λειτουργικότητας της τριγλώχινας βαλβίδας. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν υπάρχει αυξημένη αυχενική διαφάνεια (>3,5 mm).

Κατά το δεύτερο τρίμηνο και το υπερηχογράφημα του Β’ επιπέδου, εξετάζεται λεπτομερώς η ανατομία της καρδιάς, καθώς επίσης η έκφυση, η σύνδεση και ο αριθμός των μεγάλων αγγείων. Η εξέταση αυτή δεν αντικαθιστά την εξέταση από ειδικό εμβρυοκαρδιολόγο, μπορεί όμως να υποδείξει τυχόν ανατομικές ανωμαλίες και μερικές από τις μείζονες συγγενείς καρδιοπάθειες.

Στο τρίτο τρίμηνο και το υπερηχογράφημα ανάπτυξης, γίνεται ένας επανέλεγχος της καρδιάς και των όσων αναφέρθηκαν παραπάνω.

Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται ;

     Στις 11-14 εβδομάδες

• Η παλινδρὀμηση ροής της τριγλώχινας βαλβίδας

• Η αυξημένη αυχενική διαφάνεια (πάνω από την 95η εκ.θέση)

• Η ανάστροφη ροή στον φλεβώδη πόρο στις 11-14 εβδομάδες

• Η αυξημένη πιθανότητα χρωμοσωμικής ανωμαλίας του εμβρύου (κίνδυνος > 1/300 στις 12 εβδομάδες) χωρίς περαιτέρω προγεννητικό έλεγχο (πχ. λήψη τροφοβλάστης)

• Η υποψία καρδιακής ανωμαλίας στον υπερηχογραφικό έλεγχο

• Ιστορικό σοβαρής καρδιακής ανωμαλίας σε προηγούμενο παιδί (π.χ. σύνδρομο υποπλαστικής αριστερής καρδιάς, μετάθεση μεγάλων αγγείων).

      Στις 20-24 εβδομάδες

• Η υποψία καρδιακής ανωμαλίας στο υπερηχογράφημα Β’ επιπέδου

• Ο εμβρυϊκός ύδρωπας

• Το οικογενειακό ιστορικό (μητέρα, πατέρας, παιδί/έμβρυο) συγγενών καρδιοπαθειών

• Μονοχοριακή δίδυμη κύηση

• Λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων από τη μητέρα

• Σακχαρώδης διαβήτης της μητέρας (ινσουλινοεξαρτώμενος)

• Μητρικά anti-Ro, anti-La αντισώματα

• Έκθεση σε γνωστά τερατογόνα κατά την κύηση