Παρακολούθηση Εγκυμοσύνης
- Αρχική
- Εγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη αποτελεί μια ξεχωριστή περίοδο στη ζωή μιας γυναίκας. Δεν είναι ασθένεια, αλλά μια φυσιολογική αναπαραγωγική διαδικασία.
Χρειάζεται όμως την ιατρική παρακολούθηση από τον μαιευτήρα-γυναικόγο σε όλη τη διάρκειά της, ακόμη και αν η έγκυος αισθάνεται απόλυτα υγιής και δεν αντιμετωπίζει κανένα πρόβλημα.
Το Αμερικάνικο Κολλέγιο Μαιευτικής-Γυναικολογίας ορίζει ως “προγεννητικό έλεγχο” το ολοκληρωμένο πρόγραμμα προγεννητικής παρακολούθησης που αφορά στη συντονισμένη ιατρική περίθαλψη, την αδιάλειπτη αξιολόγηση κινδύνων και τη ψυχολογική υποστήριξη που βέλτιστα ξεκινάει πριν από τη σύλληψη, και διαρκεί έως και μετά τον τοκετό.
Με απλά λόγια, ο προγεννητικός έλεγχος είναι η υπεύθυνη παρακολούθηση και καθοδήγηση της εγκύου από το πρώτο θετικό τέστ κύησεως μέχρι και τον τοκετό!
Κατά την 1η επίσκεψη(μετά από κάποιες ημέρες καθυστέρησης ή μετά από θετικό τέστ κυήσεως) ο γυναικολόγος θα πρέπει:
1. Να συμπληρώσει το ιστορικό σας και ειδικότερα:
• Σύμφωνα με την τελευταία εμμηνορρυσία και τη διάρκεια του κύκλου θα υπολογιστεί η ηλικία της κύησης και η πιθανή ημερομηνία του τοκετού.
• Να αναφερθεί ο τελευταίος γυναικολογικός έλεγχος(τέστ παπ-υπέρηχος-εξέταση μαστών) και αν κριθεί αναγκαίο να πραγματοποιηθεί(κυρίως το τέστ παπ).
• Θα ρωτηθείτε σχετικά με το ατομικό σας ιστορικό, σχετικά με παιδικές ασθένειες, προβλήματα υγείας, καρδιοπάθειες, αλλεργίες, θυρεοειδοπάθεια, συγγενώς κληρονομούμενες ασθένειες, αιματολογικά προβλήματα, προηγούμενες κυήσεις, τον τρόπο ζωής σας, καθώς και σχετικά με το οικογενειακό σας ιστορικό και το ιστορικό του συζύγου.
2. Να διαπιστώσει με το διακολπικό υπερηχογράφημα:
• Εάν πρόκειται για ενδομήτριο ή εξωμήτριο κύηση.
• Εάν υπάρχει θετική καρδιακή λειτουργία και η κύηση προχωράει ομαλά.
• Εάν πρόκειται για ένα ή περισσότερα (δίδυμη κύηση) έμβρυα.
• Εάν η υπερηχογραφική ηλικία της κύησης αντιστοιχεί σε αυτήν σύμφωνα με την ΤΕΡ.
• Αν υπάρχει κάποια παθολογία της μήτρας (π.χ ινομυώματα).
3. Να γράψει τις αιματολογικές εξετάσεις του 1ου προγεννητικού ελέγχου.
• Γενική αίματος
• Γενική ούρων
• Ομάδα αίματος ΑΒΟ-Rhesus
• Έμμεσος Coombs
• Hλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης και τεστ δρεπάνωσης
• Σάκχαρο, ουρία και κρεατινίνη
• TSH-fT3-fT4
• Αντισώματα ερυθράς
• Αντισώματα τοξοπλάσματος
• Αντισώματα κυτταρομεγαλοιού
• VDRL
• HIV I-II
• HbsAg
• Anti – HCV
• Καλλιέργεια κολπικού υγρού
• Αντισώματα Λιστέριας
• Έλεγχος για Κυστική Ίνωση
Κατά το δεύτερο τρίμηνο κύησης ο προγεννητικός έλεγχος περιλαμβάνει:
• Επαναληπτικές μηνιαίες εξετάσεις αίματος
• Ειδικές αιματολογικές εξετάσεις όπως η καμπύλη σακχάρου(24η-27η εβδομάδα)
• Μηνιαίος έλεγχος σωματικού βάρους και αρτηριακής πίεσης της εγκύου
• Μηνιαίος υπερηχογραφικός έλεγχος κύησεως
• Υπερηχογράφημα Β-επιπέδου(21η-23η εβδομάδα)
• Μοριακός Έλεγχος θρομβοφιλίας(εκτός και αν το ιστορικό της εγκύου επιβάλλει τον συγκεκριμένο έλεγχο πολύ νωρίτερα)
Κατά το τρίτο τρίμηνο κύησης ο προγεννητικός έλεγχος περιλαμβάνει:
• Επαναληπτικές μηνιαίες εξετάσεις αίματος
• Υπερηχογράφημα 3ου τριμήνου-Doppler Κύησεως-Βιοφυσικό Προφίλ
• Καρδιοτοκογραφικός έλεγχος του εμβρύου μετά την 36η-37η εβδομάδα
